Los investigadores han identificado marcadores de activación inflamatoria en los cerebros de personas con trastorno depresivo mayor que reportan ideas suicidas. Los hallazgos apoyan la investigación reciente de que los antiinflamatorios pueden proporcionar efectos antidepresivos para algunos pacientes.
Fuente: Elsevier.
Los pacientes con trastorno depresivo mayor (MDD) han aumentado los niveles cerebrales de un marcador de activación microglial, un signo de inflamación, según un nuevo estudio en Psiquiatría Biológica por investigadores de la Universidad de Manchester, Reino Unido. En el estudio, el Dr. Peter Talbot y sus colegas encontraron que el aumento en el marcador inflamatorio estaba presente específicamente en pacientes con MDD que estaban experimentando pensamientos suicidas, fijando el papel de la inflamación a la suicidialidad en lugar de un diagnóstico de MDD en sí.
"Nuestros hallazgos son los primeros resultados en pacientes vivos deprimidos que sugieren que esta activación microglial es más prominente en aquellos con pensamiento suicida", dijo el Dr. Talbot. Estudios anteriores que sugieren este vínculo se han basado en el tejido cerebral recogido de los pacientes después de la muerte.
"Este artículo es una adición importante a la opinión de que la inflamación es una característica de la neurobiología de un subgrupo de pacientes deprimidos, en este caso el grupo con ideación suicida", dijo el Dr. John Krystal, Editor de Psiquiatría Biológica. "Esta observación es particularmente importante a la luz de la evidencia reciente que apoya un enfoque de medicina personalizada a la depresión, es decir, que los fármacos antiinflamatorios pueden tener efectos antidepresivos que se limitan a pacientes con inflamación demostrable".
En el estudio, la primera autora, la doctora Sophie Holmes y sus colegas, evaluaron la inflamación en 14 pacientes con depresión de moderada a severa que actualmente no tomaban ningún medicamento antidepresivo. Las células inmunes llamadas microglia activar como parte de la respuesta inflamatoria del cuerpo, por lo que los investigadores utilizaron una técnica de imagen cerebral para medir una sustancia que aumenta en microglia activado.La imagen muestra un cerebro.
Este vínculo sugiere que entre los pacientes deprimidos, la neuroinflamación puede ser un factor que contribuye al riesgo de pensamientos suicidas o comportamiento. La imagen de NeuroscienceNews.com está en el public domain.
La evidencia de la activación inmune fue más prominente en la corteza cingulada anterior, una región del cerebro implicada en la regulación del humor e implicada en el origen biológico de la depresión, confirmando los resultados de un estudio previo que identificó la alteración de la activación microglial en pacientes MDD sin medicación. También se encontraron aumentos menores en la corteza insular y prefrontal.
"El campo ahora tiene dos informes independientes - nuestro estudio y un informe 2015 de Setiawan y colegas en Toronto - que demuestra esencialmente la misma cosa: que hay evidencia para la inflamación, más específicamente activación microglial, en los cerebros de pacientes vivos durante un depresivo mayor episodio ", dijo el Dr. Talbot.
Este vínculo sugiere que entre los pacientes deprimidos, la neuroinflamación puede ser un factor que contribuye al riesgo de pensamientos suicidas o comportamiento. Según el Dr. Talbot, los resultados "hacen hincapié en la importancia de una mayor investigación en la cuestión de si nuevos tratamientos que reducen la activación microglial puede ser eficaz en la depresión mayor y suicidio".
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Source: Rhiannon Bugno – Elsevier
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Original Research: Abstract for “Elevated Translocator Protein in Anterior Cingulate in Major Depression and a Role for Inflammation in Suicidal Thinking: A Positron Emission Tomography Study” by Sophie E. Holmes, Rainer Hinz, Silke Conen, Catherine J. Gregory, Julian C. Matthews, Jose M. Anton-Rodriguez, Alexander Gerhard, and Peter S. Talbot in Biological Psychiatry. Published online Sugust 11 2017 doi:10.1016/j.biopsych.2017.08.005
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MLAAPAChicagoElsevier “Brain Inflammation Linked to Suicidal Thinking in Depression.” NeuroscienceNews. NeuroscienceNews, 21 September 2017. .
Abstract Elevated Translocator Protein in Anterior Cingulate in Major Depression and a Role for Inflammation in Suicidal Thinking: A Positron Emission Tomography Study Background Major depressive disorder is associated with raised peripheral inflammatory markers. Mounting evidence also suggests that inflammation is involved in suicidal behavior. However, the involvement of inflammation in the brains of individuals with depression, and its association with suicidal ideation, needs further clarification. Translocator protein (TSPO), which is upregulated in activated glia (predominantly microglia), can be measured as an indication of neuroinflammation in vivo using positron emission tomography and TSPO-specific radioligands. Methods We used [11C](R)-PK11195 positron emission tomography to compare TSPO availability in the anterior cingulate cortex (ACC), prefrontal cortex, and insula between 14 medication-free patients in a major depressive episode of at least moderate severity and 13 matched healthy control subjects. In a post hoc analysis, we also compared TSPO availability between patients with and without suicidal thoughts. Results Multivariate analysis of variance indicated significantly higher TSPO in patients compared with control subjects (p = .005). The elevation was of large effect size and significant in the ACC (p = .022, Cohen’s d = 0.95), with smaller nonsignificant elevations in the prefrontal cortex (p = .342, Cohen’s d = 0.38) and insula (p = .466, Cohen’s d = 0.29). TSPO was not elevated in patients without suicidal thinking but was significantly increased in those with suicidal thoughts compared with those without, most robustly in the ACC (p = .008) and insula (p = .023). Conclusions We confirm evidence for increased TSPO availability, suggestive of predominantly microglial activation, in the ACC during a moderate to severe major depressive episode. Our findings provide further incentive for evaluating anti-inflammatory therapies in major depressive disorder. “Elevated Translocator Protein in Anterior Cingulate in Major Depression and a Role for Inflammation in Suicidal Thinking: A Positron Emission Tomography Study” by Sophie E. Holmes, Rainer Hinz, Silke Conen, Catherine J. Gregory, Julian C. Matthews, Jose M. Anton-Rodriguez, Alexander Gerhard, and Peter S. Talbot in Biological Psychiatry. Published online Sugust 11 2017 doi:10.1016/j.biopsych.2017.08.005