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rTMS TMS Neuromodulacion en AUTISMO Me gustaría mencionar la estimulación magnética transcraneal




la estimulación magnética transcraneal (TMS) y los trastornos del espectro autista (TEA). El estudio reportado tomó una población bastante grande de individuos con TEA de alto funcionamiento (n = 124) y los dividió en 3 grupos que recibieron 6, 12 o 18 sesiones de rTMS. Una fortaleza del estudio fue la gran cantidad de pacientes participantes y de las medidas de resultado empleadas. No es sorprendente que el estudio sostenga que los mejores resultados se obtuvieron con el mayor número de sesiones (n = 18). Esto es parte de un proceso de pasos pequeños para dilucidar el protocolo mejor y más seguro para el tratamiento de TMS en niños autistas.


. Hasta ahora, hemos tenido aproximadamente 15 ensayos clínicos con TMS en autismo, todos con resultados positivos. Hemos tratado aproximadamente a más de 500 pacientes con solo 2 abandonos y sin efectos secundarios importantes


El resumen del estudio dice lo siguiente:


No existe una patología aceptada para los trastornos del espectro autista (TEA), pero la investigación sugiere la presencia de un sesgo excitador / inhibidor (E / I) alterado en la corteza cerebral. La estimulación magnética transcraneal repetitiva (rTMS) ofrece un medio no invasivo de modular el sesgo cortical E / I con pocos efectos secundarios. En este estudio, 124 niños con TEA de alto funcionamiento (cociente intelectual> 80, <18 años de edad) fueron reclutados y asignados mediante asignación al azar a un grupo de lista de espera o uno de tres diferentes números de sesiones semanales de rTMS (es decir, 6, 12 y 18 ) El TMS consistió en trenes de pulsos de frecuencia de 1.0 Hz aplicados sobre la corteza prefrontal dorsolateral (DLPFC). La tarea experimental era un bicho raro visual con figuras ilusorias de Kanizsa. Las variables de respuesta conductual incluyeron el tiempo de reacción y la tasa de error junto con índices neurofisiológicos tales como estímulos y potenciales relacionados con eventos bloqueados por respuesta (ERP). Ciento doce pacientes completaron el número asignado de sesiones de TMS. Los resultados mostraron cambios significativos desde el período inicial hasta el período posterior a la prueba en las siguientes medidas: precisión de las respuestas motoras [menor porcentaje de errores cometidos, latencia más lenta de los errores de comisión y tiempo de reacción normativo restaurado más lento en los índices ERP tanto de etapa temprana como posterior, magnitud mejorada de negatividad relacionada con errores (ERN), funciones mejoradas de monitoreo de errores y corrección posterior a errores]. Además, las encuestas de detección mostraron reducciones significativas en las calificaciones de comportamiento aberrante y en los comportamientos repetitivos y estereotípicos. Estas diferencias aumentaron con el número total de sesiones de tratamiento. Nuestros resultados sugieren que rTMS, particularmente después de 18 sesiones, facilita el control cognitivo, la atención y el reconocimiento de estímulos objetivo al mejorar la discriminación entre figuras ilusorias relevantes para la tarea e irrelevantes para la tarea en una prueba extraña. La notable mejora en las funciones ejecutivas del monitoreo del desempeño conductual sugiere además que TMS tiene el potencial de enfocarse en las características centrales de ASD.


References


Why use transcranial magnetic stimulation in autism?

Translating TMS: From autism science to autism therapy

The FDA and safety of rTMS in children

Low frequency rTMS in children with autism

The attached blog summarizes my conclusions regarding this therapy Thoughts on transcranial magnetic stimulation and autism

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